甲状腺低回声结节(甲状腺低回声结节为何不立即处理)

甲状腺低回声结节

Q
读者应先生  问:我今年75岁,B超检查发现甲状腺结节,超声描述:左侧甲状腺内探及低回声结节大小约3mm×2mm,边界清晰,CDFI示周边及内部未见明显彩色血流信号。提示左侧甲状腺结节考虑TI-RADS分级3类,建议随访。据说,B超回声如描述为“低回声”,是一个危险信号。为什么不及时处理,而要等6个月后再复诊?
复旦大学附属华东医院普外科主任医师程爱群答:甲状腺结节绝大多数没有症状,对于较小的结节以及向深部生长的结节,局部摸不到,往往是B超体检或其他检查时意外发现。
现在大家普遍感到甲状腺结节多了,主要原因在于B超检查广泛应用,大量无临床表现的小结节被查出,只不过是你不查不知道自己有结节。需要强调的是,甲状腺结节随着年龄增大发生率逐步上升,50岁以上人群B超检查差不多一半人有甲状腺小结节,70岁以上人群2/3有甲状腺小结节,而这些甲状腺小结节大多数生长非常缓慢。
甲状腺结节本身无有效的药物治疗;而且这些小结节也未对身体造成任何伤害和不适,也无需治疗;更何况现在甲状腺没结节的人随着年龄增长也会出现甲状腺结节。所以大多数人的甲状腺小结节无需治疗,只需定期观察随访。只有少数人可能需要结节穿刺或手术处理,这需要专科医生判断。有一些甲状腺结节病人伴有甲状腺功能亢进或减退,需要药物治疗。
手术治疗甲状腺结节主要有两种情况:一是结节临床疑有癌变;二是临床考虑良性结节但较大,出现压迫症状或将会出现压迫症状。
甲状腺结节多数为低回声结节,它并不是一个危险信号,重要的是结节的形态、边界、纵横比以及有无细小钙化。另外,甲状腺结节的TI-RADS分级有助于患者对结节的处理有初步了解,3级患者大多数给予观察随访,4级患者则需要穿刺或手术处理。对于一个年龄75岁、大小仅3mm×2mm甲状腺结节目前无需处理。
专家简介
程爱群(健康财富特约专家)   主任医师,复旦大学附属华东医院普外科副主任、乳腺甲状腺外科专业组主任。现为中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员,上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。
专家门诊时间:周四上午。

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